Hernija grudnog diska: retka, ali važno je prepoznati je
Hernija u grudnom delu kičme je retka i daje pojasni bol oko grudi. Saznaj kako se prepoznaje, kada misliti na nju i zašto bol u grudima prvo proverava lekar.
Sadržaj
Hernija grudnog diska je retka. Grudni deo kičme je čvrsto povezan sa rebrima i pomera se manje od vrata i slabinskog dela, pa su i diskovi tu manje opterećeni. Kada se ipak javi, može da da neobičan bol koji ide oko grudi kao pojas. Zato je važno znati kako izgleda, ali i kada je bol u grudima znak nečeg drugog, pre svega problema sa srcem.
Ukratko
- Hernija grudnog diska je retka, a tipičan bol ide oko grudi kao pojas.
- Bol u grudima uvek prvo proverava lekar, jer su srce i pluća češći uzrok.
- Kretanje, mirno disanje i lagano pomeranje gornjeg dela leđa pomažu.
- Slabost nogu, nesiguran hod ili problemi sa mokrenjem traže brz pregled lekara.
Grudna hernija u kratkim crtama
Šta je to i kako nastaje
Grudni deo kičme ima dvanaest pršljenova, za koje su pričvršćena rebra. Između pršljenova su diskovi, a iz kičmenog kanala sa obe strane izlaze nervi koji idu ispod rebara, oko grudnog koša, sve do prednje strane grudi i stomaka. Zbog toga nadražen koren u ovom delu ne daje bol u ruci ili nozi, već traku bola oko tela.
Mnoge grudne hernije se otkriju slučajno, na snimku koji je rađen iz drugog razloga, i ne daju nikakve tegobe. Kičmeni kanal je u ovom delu uži nego u slabinskom, pa veća hernija u sredini kanala retko može da pritisne kičmenu moždinu. Takve slučajeve uvek vodi lekar.
Kako se oseća
- bol u sredini leđa, između ili ispod lopatica,
- bol koji se širi oko grudi ili stomaka, sa jedne ili obe strane, kao pojas,
- žarenje, trnjenje ili preosetljiva koža u istoj traci,
- bol se pojačava pri kijanju, kašlju, dubokom udahu ili okretanju trupa,
- ređe: slabost ili ukočenost nogu i nesiguran hod.
Kada misliti na druge uzroke
Bol u grudima i oko rebara ima mnogo uzroka, a grudna hernija je među ređima. Češći su:
- srce: bol ili pritisak u grudima, često pri naporu, koji se širi u ruku, vrat ili vilicu,
- pluća: bol pri disanju, kašalj, gušenje, temperatura,
- želudac i žučna kesa: bol posle jela, gorušica, mučnina,
- herpes zoster: žareći bol u traci, posle nekoliko dana i plikovi na koži,
- mišići i zglobovi rebara: bol na pritisak, posle napora ili neobičnog pokreta.
Odmah pozovi hitnu pomoć ako imaš:
- pritisak, stezanje ili bol u grudima, posebno pri naporu,
- bol koji se širi u levu ruku, vrat ili vilicu,
- otežano disanje, hladan znoj, mučninu ili vrtoglavicu.
Ne čekaj da proveriš da li je "od kičme". Prvo se isključuje srce.
Kako se postavlja dijagnoza
Lekar najpre isključuje uzroke vezane za srce, pluća i trbušne organe, posebno kod ljudi sa faktorima rizika. Zatim se pregledom proveravaju pokreti kičme, osetljivost kože u traci, snaga i refleksi nogu i hod. Ako sve upućuje na kičmu, magnetna rezonanca grudnog dela pokazuje disk i njegov odnos prema nervima i moždini. Kao i u drugim delovima kičme, snimak često pokazuje promene i kod ljudi bez bola, pa se tumači uz pregled.
Šta možeš da uradiš kod kuće
Šta pomaže
- Ostani u pokretu: šetnja i lagane aktivnosti prijaju više od mirovanja
- Diši mirno i duboko, i kada boli
- Lagano pomeraj gornji deo leđa: blago okretanje i savijanje trupa
- Pri kijanju i kašlju pridrži grudi rukom ili jastukom
- Spavaj u položaju u kom bol ne raste, na leđima ili na neboloj strani
Šta odmaže
- Mirovanje umesto kretanja
- Plitko disanje, koje ukočava grudni koš
- Pokreti koji pojačavaju bol u trupu
- Čekanje da proveriš da li je bol u grudima "od kičme"
Pri kijanju i kašlju pridrži grudi rukom ili jastukom.
Kako pomaže fizioterapija
Fizioterapeut, pošto lekar isključi druge uzroke, procenjuje pokrete grudne kičme i rebara i osetljivost nerva. Plan obično uključuje:
- vežbe pokretljivosti grudnog dela i disanja,
- postepeno jačanje mišića leđa, lopatica i trupa,
- savete za držanje, rad i san,
- praćenje znakova koji traže ponovni pregled lekara.
Koliko traje oporavak
Kod većine ljudi sa grudnom hernijom tegobe se smanje bez operacije, obično tokom nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Operacija je retko potrebna, uglavnom kada hernija pritiska kičmenu moždinu i javljaju se slabost nogu, nesiguran hod ili problemi sa mokrenjem.
Javi se lekaru u kratkom roku ako primetiš:
- slabost, ukočenost ili trnjenje u nogama,
- nesiguran hod ili češće saplitanje,
- promene pri mokrenju ili stolici.
Česta pitanja
Da li je bol oko rebara uvek od kičme?
Nije. Najčešće je od mišića i zglobova rebara, a važno je isključiti srce, pluća i herpes zoster. Grudna hernija je ređi uzrok.
Zašto me boli i spreda kada je problem u leđima?
Nerv koji izlazi iz grudne kičme ide oko grudnog koša do prednje strane tela. Kada je nadražen u leđima, bol se oseća duž celog njegovog puta.
Da li je grudna hernija opasnija od slabinske?
Uglavnom nije, a mnoge ne daju nikakve tegobe. Zbog užeg kanala se ipak pažljivije prate znaci pritiska na moždinu.
Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje pregled lekara ili fizioterapeuta.
Izvor: Pregledni radovi o torakalnoj herniji diska; kliničke smernice za procenu bola u grudima
Proveri sam, besplatno
Alati na ovom sajtu, bez prijave i bez instaliranja.
Treba ti stručna procena i plan vežbi prilagođen tebi?
Zakaži pregled
