Kada bol znači da treba odmah kod lekara?

Kratak odgovor: većina bolova u leđima, vratu i zglobovima nije opasna i prolazi uz kretanje i vreme. Postoji ipak mali broj znakova zbog kojih ne treba čekati, nego odmah otići kod lekara ili pozvati hitnu pomoć (194). Ovde su poređani po delovima tela, da ih lakše prepoznaš.

Ista četiri znaka prikazana su na slici, redom kojim se proveravaju.

Leđa

Odmah se javi lekaru ili hitnoj pomoći ako uz bol u leđima imaš:

• utrnulost između nogu, oko anusa ili polnih organa,
• teškoće da započneš ili zadržiš mokrenje, ili gubitak kontrole stolice,
• slabost u obe noge ili slabost noge koja se brzo pogoršava, na primer stopalo počinje da zapinje.

Ovi znaci mogu da ukazuju na sindrom kaude ekvine (pritisak na snop nerava na dnu kičmenog kanala). Retko se javlja, ali je hitan: ne čekaj jutro ni kraj vikenda.

Istog ili sledećeg dana javi se lekaru ako uz bol u leđima imaš:

• povišenu temperaturu ili se osećaš bolesno,
• nagli gubitak težine bez objašnjenja,
• maligno oboljenje (rak) sada ili ranije,
• bol posle jake povrede, kao što su pad sa visine ili saobraćajna nesreća, ili posle manjeg pada ako postoji osteoporoza,
• bol koji ne popušta ni u jednom položaju, ni u mirovanju, i budi te noću.

Vrat

Javi se lekaru bez odlaganja ako uz bol u vratu primetiš:

• slabost i nespretnost ruku, na primer teško zakopčavaš dugmad ili ti predmeti ispadaju iz ruku,
• nesiguran hod ili osećaj da te noge ne slušaju,
• trnjenje u obe ruke ili obe noge.

Pozovi 194 ako, posebno posle povrede vrata ili naglog, jakog bola u vratu, imaš vrtoglavicu uz dvoslike, poremećaj govora ili gutanja, utrnulost lica ili nagli gubitak ravnoteže. Ovi znaci mogu da ukazuju na problem sa krvnim sudovima vrata ili sa kičmenom moždinom.

Grudi

Bol, pritisak ili stezanje u grudima koji se širi u levu ruku, vilicu ili leđa, posebno uz gušenje, hladan znoj ili mučninu, može da bude srčani udar. Odmah pozovi 194 i ne vozi do bolnice. Kod žena, starijih i osoba sa dijabetesom znaci su ponekad blaži i neuobičajeni. Čak i kada misliš da je "samo mišić", ovakav bol prvo treba da pogleda lekar.

List noge

Otečen, crven, topao i bolan list, obično samo na jednoj nozi, može da bude tromboza (krvni ugrušak u veni). Rizik je veći posle operacije, gipsa ili dužeg ležanja, posle dugog putovanja i uz neke hormonske lekove. Javi se lekaru istog dana i ne masiraj ni istežuj takav list. Ako uz to dobiješ iznenadno gušenje ili bol u grudima, odmah pozovi 194, jer ugrušak može da otputuje do pluća.

Glavobolja

Odmah pozovi 194 ako imaš:

• iznenadnu, najjaču glavobolju u životu, koja dostigne vrhunac za nekoliko sekundi ili za minut,
• glavobolju uz povišenu temperaturu i ukočen vrat, ili uz pospanost i zbunjenost,
• glavobolju posle udarca u glavu, uz povraćanje, pospanost ili zbunjenost,
• glavobolju uz slabost ruke ili noge, poremećaj govora ili vida.

Zglobovi

Odmah se javi lekaru ako je zglob iznenada otečen, crven i vruć, a imaš i povišenu temperaturu. To može da bude infekcija zgloba, kojoj je potrebno brzo lečenje. Isto važi ako posle povrede ne možeš da staneš na nogu ili je deo tela vidno iskrivljen.

Šta nije razlog za paniku

• bol koji se menja sa položajem i pokretom,
• bol koji je jak, ali se postepeno smiruje iz dana u dan,
• ukočenost ujutru koja popusti posle kretanja,
• bol koji se širi niz nogu bez slabosti i bez problema sa mokrenjem.

Ovakve tegobe zaslužuju pregled kod lekara ili fizioterapeuta, ali ne u hitnoj službi.

Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje pregled lekara ili fizioterapeuta.