Oporavak posle ugradnje veštačkog kuka: korak po korak
Posle ugradnje veštačkog kuka većina ljudi ustaje već prvog dana. Saznaj šta te očekuje u prvim nedeljama i mesecima, kada se okvirno vraćaju stepenice, vožnja i rekreacija i na koje znake da paziš.
Sadržaj
Ugradnja veštačkog kuka (totalna endoproteza kuka) je jedna od najuspešnijih operacija u medicini: većina ljudi posle nje ima mnogo manje bola i ponovo se slobodno kreće. Rehabilitacija počinje odmah, obično već na dan operacije ili sutradan. Oporavak traje mesecima i svaka osoba ima svoj tempo, ali znati unapred šta te čeka smanjuje strah i pomaže da napreduješ sigurno. Najvažnije pravilo celog teksta: uvek se drži uputstva svog hirurga, jer mere opreza zavise od načina na koji je operacija urađena.
Ukratko
- Rehabilitacija počinje odmah, obično već na dan operacije ili sutradan.
- Uvek se drži uputstva svog hirurga, jer mere opreza zavise od načina na koji je operacija urađena.
- Gore na stepenicama ide zdrava noga, dole operisana, a štap se drži u ruci sa suprotne strane.
- Hod bez pomagala je često moguć posle 4 do 6 nedelja, a snaga se vraća do godinu dana.
Šta se radi na operaciji
Tokom operacije hirurg uklanja oštećenu glavu butne kosti i zamenjuje je veštačkom glavom na držaču koji se usađuje u butnu kost, a čašicu u karlici oblaže veštačkom čašicom. Do zgloba se dolazi kroz mišiće sa zadnje, bočne ili prednje strane kuka (hirurški pristup). Od pristupa zavisi koji pokreti su prvih nedelja rizični za iščašenje proteze, pa zato mere opreza nisu iste za sve.
Okvirno:
- posle zadnjeg pristupa najčešće se izbegava duboko savijanje kuka (preko pravog ugla), prebacivanje noge preko noge i okretanje kolena ka unutra,
- posle prednjeg pristupa mere su često blaže, a ponekad se izbegava zabacivanje noge unazad uz okretanje ka spolja.
Mnogi hirurzi danas propisuju manje ograničenja nego ranije. Zato nijedan opšti spisak ne zamenjuje uputstvo koje dobiješ pri otpustu.
Kako izgleda oporavak
Prvi dani
Fizioterapeut ti pomaže da ustaneš i napraviš prve korake uz hodalicu ili štake, najčešće već prvog dana. Vežbaš disanje, pokrete stopala i skočnog zgloba (za bolju cirkulaciju), zatezanje mišića butine i zadnjice. Pre otpusta učiš da bezbedno ustaneš iz kreveta, sedneš na stolicu i toalet, i da se penješ uz stepenice.
Stepenice uz štake
Gore sa zdravom, dole sa operisanom
- Penjanje: zdrava noga ide prva
- Zatim operisana noga i štake
- Silaženje: štake idu prve
- Zatim operisana noga, pa zdrava
Lako se pamti: "gore sa zdravom, dole sa operisanom". Ako postoji rukohvat, drži se za njega.
Prve nedelje kod kuće
Šta pomaže
- hodaj više puta dnevno, kratko, i postepeno produžavaj šetnje
- radi vežbe koje ti je pokazao fizioterapeut, svaki dan
- povišena WC daska i viša stolica sa naslonima za ruke, ako je hirurg tako savetovao
- jastuk između kolena za spavanje na boku, ako je dozvoljeno
- dobro osvetljenje noću
Šta odmaže
- tepisi i kablovi o koje možeš da se sapleteš
- niske stolice i duboko savijanje kuka, ako je hirurg tako savetovao
- noga preko noge, ako je hirurg tako savetovao
Od štaka do samostalnog hoda
Kako snaga raste, prelazi se sa dve štake na jednu ili na štap, koji se drži u ruci na suprotnoj strani od operisanog kuka. Mnogi ljudi pomagala ostave posle nekoliko nedelja, a tempo određuju hirurg i fizioterapeut prema tome koliko je hod siguran.
Kako pomaže fizioterapija
Fizioterapija te vodi kroz faze: od prvih koraka, preko vežbi pokreta i snage, do vežbi ravnoteže i povratka aktivnostima koje voliš. Fizioterapeut prati da hod bude bez šepanja, da mišići kuka (naročito gluteusi) povrate snagu i da se pridržavaš mera opreza dok su potrebne. Redovne vežbe su ključ: proteza menja oštećen zglob, ali mišiće moraš da ojačaš vežbanjem.
Koliko traje oporavak
| Aktivnost | Okvirno, uz odobrenje hirurga |
|---|---|
| Prvi koraci uz hodalicu ili štake | dan operacije ili sutradan |
| Stepenice uz štake | pre izlaska iz bolnice |
| Hod bez pomagala | često posle 4 do 6 nedelja |
| Vožnja automobila | često oko 6 nedelja |
| Kancelarijski posao | često posle nekoliko nedelja |
| Šetnje, bicikl, plivanje (kad rana zaraste) | između 6 i 12 nedelja |
| Puna snaga i izdržljivost | napredak traje i do godinu dana |
Za vožnju moraš bezbedno da kočiš i da ne uzimaš lekove koji smanjuju pažnju. Proveri i uslove osiguranja. Fizički zahtevniji poslovi i sportovi sa skokovima i naglim promenama pravca dogovaraju se sa hirurgom.
Javi se odmah lekaru ili hitnoj pomoći ako:
- osetiš iznenadan jak bol u kuku, noga se skrati ili okrene i ne možeš da staneš na nju (moguće iščašenje),
- list noge otekne, postane topao i bolan (moguć krvni ugrušak),
- naglo dobiješ gušenje ili bol u grudima,
- imaš temperaturu, a rana je crvena, otečena ili iz nje curi tečnost.
Česta pitanja
Kada smem da spavam na boku?
Zavisi od hirurškog pristupa i uputstva hirurga. Kada je dozvoljeno, jastuk između kolena pomaže da noga ostane u bezbednom položaju.
Da li je normalno da noga oteče?
Blag otok noge u prvim nedeljama je čest, naročito uveče. Podizanje noge i vežbe stopala pomažu. Ako je otok jak, list topao i bolan, javi se lekaru odmah.
Koliko dugo traje veštački kuk?
Savremene proteze kod većine ljudi traju mnogo godina, često i doživotno. Dobra snaga mišića, normalna telesna težina i izbegavanje padova pomažu da proteza duže traje.
Mogu li da se vratim sportu?
Šetnje, planinarenje, bicikl, plivanje, ples i golf su najčešće mogući. O sportovima sa skokovima i kontaktom razgovaraj sa hirurgom.
Zašto je važno da vežbam i posle nekoliko meseci?
Snaga mišića kuka nastavlja da se vraća mesecima posle operacije. Ljudi koji nastave da vežbaju obično hodaju sigurnije, bez šepanja, i ređe padaju.
Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje pregled lekara ili fizioterapeuta.
Izvor: Smernice NICE NG157 za ugradnju veštačkog zgloba (2020); pregledni radovi o rehabilitaciji posle ugradnje endoproteze kuka
Proveri sam, besplatno
Alati na ovom sajtu, bez prijave i bez instaliranja.
Treba ti stručna procena i plan vežbi prilagođen tebi?
Zakaži pregled
