Zglobovi se smenjuju: gde treba pokretljivost, a gde stabilnost
Telo je lanac zglobova, a svaki ima glavni zadatak: neki da se kreću slobodno, neki da budu stabilni. Evo kako to pomaže da nađeš pravi uzrok bola.
Sadržaj
Kad te nešto boli, prirodno je da gledaš baš to mesto. Fizioterapeuti često gledaju i susedne zglobove. Razlog je jednostavan: telo je lanac zglobova, a kad jedan u lancu ne radi svoj deo posla, susedni mora da nadoknadi. Za taj način razmišljanja koristi se naziv "joint-by-joint", odnosno "zglob po zglob".
Ukratko
- Zglobovi se grubo smenjuju: pokretljiv, stabilan, pokretljiv, stabilan, od gležnja do vrata.
- Kad zglob koji treba da je pokretljiv ostane ukočen, susedni stabilan zglob preuzima pokret i preopterećuje se.
- Zato se bol u kolenu ili krstima ponekad rešava radom na gležnju, kuku ili grudnom delu leđa.
- To je koristan model, ali pojednostavljenje: stvarno telo je složenije.
Ko je pokretljiv, a ko stabilan
Koncept su popularizovali fizioterapeut Gray Cook i trener Majk Bojl (Mike Boyle). Prema njemu zglobovi imaju glavni zadatak:
- Gležanj: pokretljiv, naročito pokret kolena napred preko stopala.
- Koleno: stabilno, uglavnom se savija i ispravlja.
- Kuk: pokretljiv, pokreće se u svim pravcima.
- Slabinski deo leđa (krsta): stabilan, treba da drži trup mirnim.
- Grudni deo leđa: pokretljiv, može da se okreće i izvija.
- Rame: pokretljivo, uz stabilnu lopaticu na kojoj se oslanja.
Važno je razumeti da "stabilan" ne znači "ukočen", a "pokretljiv" ne znači "labav". To je samo ono što taj zglob uglavnom radi u zdravom telu.
Kad lanac popusti
Kad zglob koji treba da se kreće gubi pokretljivost, pokret mora da dođe odnekud. Najlakše ga je "pozajmiti" od suseda koji je stabilan i nije građen da se pomera toliko.
Evo dva uobičajena primera:
- Ukočen gležanj. Koleno ne može dovoljno napred, pa preuzima više opterećenja ili se krsta zaobljava pri dnu čučnja. O tom pokretu piše članak o tome šta je butt wink, a o gležnju članak o mobilnosti gležnja i testu pet inča od zida.
- Ukočen grudni deo leđa. Okretanje i izvijanje koje bi trebalo da dođe iz grudnog dela prelazi na slabinski deo i na rame.
Kako se to koristi u praksi
Kako izgleda razmišljanje zglob po zglob
- Nađi mesto bola , na primer koleno ili krsta.
- Pogledaj susede gležanj i kuk kod kolena, kuk i grudni deo kod krsta.
- Proveri da li pokretljiv zglob zaista ima potreban obim pokreta i kontrolu.
- Radi na tom zglobu , pa proveri da li je bol manji.
Često bol popusti kad se vrati pokretljivost zglobu iznad ili ispod bolnog mesta. Nije pravilo, ali je zgodna provera. Razliku između pokretljivosti i same istegljivosti objašnjava članak o tome zašto mobilnost nije isto što i fleksibilnost, a o tome kako se procenjuje pokret članak o kinezopatološkom modelu.
Kad se model ne primenjuje
Joint-by-joint je dobar putokaz, ali ne objašnjava sve. Zglobovi nisu isključivo pokretljivi ili stabilni, kod svakog čoveka postoje razlike u građi, a istraživački dokazi za sam model su ograničeni. Bol koji se ne smiruje, koji noću budi ili ide uz slabost zahteva pregled, a ne samo vežbe.
Šta pomaže
- gledanje celog lanca, ne samo bolnog mesta
- vežbe za pokretljivost tamo gde je zaista potrebna
- stabilnost mišića oko zglobova koji treba da miruju
Šta odmaže
- istezanje svega bez provere gde je ograničenje
- uverenje da jedna ukočenost objašnjava svaki bol
Česta pitanja
Da li je rešenje uvek rad na gležnju ili kuku?
Ne. To je jedna od mogućih karika. Fizioterapeut proverava ceo pokret i bira ono što stvarno ograničava.
Zašto radim na kuku kad me boli koleno?
Zato što koleno često trpi kad kuk ili gležanj ne rade svoj deo posla. Cilj je da se opterećenje vrati tamo gde pripada.
Da li je dobro da rastegnem sve što je ukočeno?
Ne mora. Dobro je prvo proveriti da li je ograničenje stvarno, pa ga rešavati vežbom koja vraća kontrolu u tom opsegu.
Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje pregled lekara ili fizioterapeuta.
Izvor: Cook i Boyle, koncept "joint-by-joint" (2000-ih); Horschig, The Squat Bible. To je praktičan model za razmišljanje, a ne dokazan zakon, i pojednostavljuje stvarnu građu tela
Proveri sam, besplatno
Alati na ovom sajtu, bez prijave i bez instaliranja.
Treba ti stručna procena i plan vežbi prilagođen tebi?
Zakaži pregled
