Koleno na grudi kad boli krsta: zašto prija, a često ne leči

Zabolela te je krsta, legao si i povukao kolena na grudi. U tom trenutku zaista prija, pa je skoro svako uradi instinktivno. Problem je što olakšanje često traje kratko, a kod dela ljudi ponavljano savijanje kičme napred održava nadraženost umesto da je smiri. Dobra vest je da postoje jednostavniji načini da leđima pomogneš.

Zašto prija

Kad povučeš koleno ka grudima, istežeš mišiće i meka tkiva oko krsta. Nervni sistem tada dobija mnogo novih informacija o istezanju i na kratko "prigušuje" signal bola. To je slično kao kad protrljaš mesto koje si udario. Olakšanje je stvarno, ali dolazi od promene u osetljivosti, a ne od toga što je nešto "popravljeno". Zato često traje od desetak minuta do sat vremena, kod nekih i duže, pa se bol vrati.

Istezanje samo po sebi nije štetno i nije greška ako ti povremeno prija. Pitanje je da li je to jedino što radiš.

Kad olakšanje postane začarani krug

Obrazac izgleda ovako: bol, istezanje, olakšanje, nekoliko sati mira, pa opet bol i opet istezanje. Kanadski istraživač kičme Stuart McGill takvu naviku opisuje kao zavisnost od istezanja. To nije dijagnoza, nego slikovit opis kruga u kome se uzrok nikad ne dotakne, a telo ostaje u istom problemu.

Zašto kod nekih ljudi može i da škodi

Kod mnogih ljudi sa bolom u krstima baš savijanje napred pojačava bol: vezivanje pertli, dug sedeći rad, ustajanje iz duboke fotelje. Takav obrazac se zove netolerancija na savijanje (fleksiona netolerancija). Koleno na grudi je upravo savijanje kičme napred, pa se osoba iz ovog obrasca ponavljano vraća u položaj koji joj smeta.

Važno je da ne preteruješ sa zaključcima: kod nekih ljudi je stvar suprotna i blago savijanje im prija, a bol se javlja pri zabacivanju unazad. Zato se pravac pokreta koji ti odgovara ne pogađa, nego se proverava. O tome više piše članak o McKenzie metodi i pravcu pokreta koji smiruje bol.

Šta za leđa radi više od istezanja

• Kretanje. Smernice za lečenje bola u krstima (NICE) preporučuju da ostaneš aktivan. Više o tome piše članak o tome da li da mirujem kad me bole leđa.
• Stabilnost umesto istezanja. Vežbe poput onih iz programa McGill Big 3 uče mišiće trupa da drže kičmu mirnom dok se kukovi pokreću.
• Pokret iz kukova. Kad učiš da se sagneš tako da se savijaju kukovi, a ne krsta, krsta dobija manje posla. Pomaže ti članak o tome kako se sagnuti iz kukova.

Kako izgleda razuman plan

Kako pomaže fizioterapeut

Fizioterapeut pita kada se bol pojačava, a kada smiruje, zatim proverava kako se krećeš i da li se bol menja pri ponovljenim pokretima. Na osnovu toga dobijaš vežbe koje odgovaraju baš tvom obrascu, umesto opšteg saveta da se istežeš. Ako bol traje više nedelja, ide niz nogu ili te budi noću, vredi da se javiš na pregled.

Česta pitanja

Da li smem uopšte da povučem koleno na grudi?

Smeš, ako ti prija i ako se posle toga ne osećaš gore. Samo nemoj da ti to bude jedino što radiš za leđa, i ne ponavljaj ga stalno ako vidiš da se bol uvek vraća.

Zašto me posle istezanja bol ipak vrati?

Jer istezanje menja osetljivost, a ne razlog zbog koga leđa reaguju. Trajniji rezultat dolazi iz kretanja, jačanja i boljeg pokreta tokom dana.

Da li je isto sa istezanjem zadnje lože butine?

Slično važi i tu: kratkotrajno prija, a trajniji rezultat daju kretanje i jačanje. Ako ti zadnja loža stalno deluje kratko, fizioterapeut može da proveri da li je to stvarni problem ili samo osećaj.

Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje pregled lekara ili fizioterapeuta.