Da li da mirujem kad me bole leđa?
Kratak odgovor je ne: mirovanje u krevetu usporava oporavak, a blago kretanje u granicama bola pomaže. Evo kako da se krećeš bezbedno.
Sadržaj
Kratak odgovor: ne treba da ležiš danima. Istraživanja i savremene smernice slažu se da ljudi koji ostanu aktivni, koliko im bol dozvoljava, imaju manje bola i brže se vraćaju svakodnevici od onih koji leže u krevetu. Kratak odmor kad je bol najjači je u redu, ali posle njega ustani i kreni polako.
Ukratko
- Ne leži danima: mirovanje ukoči leđa, oslabi mišiće i produži oporavak.
- Ostani aktivan koliko bol dozvoljava: kratke šetnje više puta dnevno, pa postepeno duže.
- Blago pojačanje bola pri kretanju je u redu; cilj je da se iz dana u dan krećeš malo više.
- Kratak odmor kad je bol najjači je u redu, ali posle njega ustani.
Zašto mirovanje ne pomaže
Nekada se bol u leđima lečio strogim mirovanjem, ponekad i nedeljama. Danas znamo da to više šteti nego što koristi:
- leđa se ukoče: zglobovi i mišići koji se ne pomeraju postaju krući, pa svaki sledeći pokret više boli,
- mišići slabe: već posle nekoliko dana ležanja slabi snaga koja kičmi daje oslonac,
- raste strah od pokreta: što duže izbegavaš pokret, to ti deluje opasnije, a strah sam po sebi pojačava bol,
- oporavak se produžava: povratak na posao i uobičajene obaveze kasni.
Većina bolova u leđima nije znak ozbiljnog oštećenja. Leđa su jaka i napravljena da se kreću, čak i kad bole. Više o tome kako mozak "pojačava" bol pišemo u članku o tome da bol nije isto što i oštećenje.
Šta znači ostati aktivan
Ostati aktivan ne znači trčati maraton ni nositi teške kese. Znači raditi što više od onoga što inače radiš, uz prilagođavanje. Najlakše je početi kratkim šetnjama, nekoliko puta dnevno, pa ih iz dana u dan produžavati.
Šta pomaže
- kratke šetnje više puta dnevno, po 5 do 10 minuta, pa postepeno duže
- promena položaja na svakih 20 do 30 minuta: sedi, stani, prošetaj
- svakodnevni poslovi koliko možeš, polakše i sa više pauza
- povratak na posao čim je moguće, makar sa olakšanim zadacima
- topao oblog pre šetnje, da olakša prve korake
Šta odmaže
- ležanje u krevetu danima
- čekanje da bol potpuno prođe, pa tek onda kretanje
- odmah trčanje, teška dizanja i nošenje teških kesa
Kad dugo sediš, ne čekaj da ti se leđa ukoče: posle 20 do 30 minuta nagni se napred, ustani i prošetaj.
Lekove protiv bolova uzimaj samo u dogovoru sa lekarom ili farmaceutom. Njihova uloga je da ti olakšaju kretanje, a ne da zamene kretanje.
Koliko bola je u redu
Blago pojačanje bola tokom šetnje ili razgibavanja je očekivano i nije znak da praviš štetu. Dobro pravilo je:
| Šta osećaš | Šta to znači |
|---|---|
| Bol se blago pojača, pa se smiri u roku od sat ili dva | U redu je, nastavi |
| Sledećeg jutra nije gore nego prethodnog | Dobar znak, možeš malo da dodaš |
| Bol naglo i jako skoči ili traje do sutra | Smanji količinu, ali ne prestaj |
Cilj nije da ništa ne boli, već da se iz dana u dan krećeš malo više.
Kad je odmor ipak potreban
Kad je bol jak, posebno prvog dana ili dva, sasvim je u redu da prilegneš i odmoriš se. Važno je da odmor bude kratak i da posle njega ponovo ustaneš.
Kratak odmor kad je bol najjači
- Prilegni na leđa sa jastukom ispod kolena ili na bok sa jastukom između kolena
- Odmori se kratko pola sata do sat
- Ustani i prošetaj pa nastavi dan
Kako da ustaneš iz kreveta bez nepotrebnog bola opisujemo u članku o spavanju kad bole leđa ili vrat.
Česti mitovi
"Ako boli, znači da pravim štetu"
Kod običnog bola u leđima bol pre svega pokazuje da su tkiva i nervni sistem osetljivi, a ne da se nešto lomi ili kida. Pažljivo kretanje smiruje tu osetljivost.
"Prvo da prestane da boli, pa ću onda da se krećem"
Obično je obrnuto: kretanje pomaže da bol prestane. Čekanje u krevetu često produžava problem.
"Moram da nosim pojas i da čuvam leđa"
Pojas može kratko da pruži osećaj sigurnosti, ali dugo čuvanje leđa od svakog pokreta ih slabi. O tome više u članku o pojasu za leđa.
Odmah se javi lekaru ili hitnoj pomoći ako uz bol u leđima:
- osetiš utrnulost između nogu ili oko anusa,
- ne možeš da zadržiš ili započneš mokrenje ili stolicu,
- ti slabi noga ili stopalo i to se pogoršava,
- imaš povišenu temperaturu i osećaš se bolesno,
- je bol počeo posle pada ili udarca,
- je ranije lečen rak ili naglo gubiš na težini.
Česta pitanja
Smem li da idem na posao dok me bole leđa?
U većini slučajeva da, i to je dobro za oporavak. Ako posao zahteva teška dizanja, dogovori se o privremeno lakšim zadacima.
Koliko dugo obično traje akutni bol u leđima?
Kod većine ljudi bol se znatno smanji za nekoliko dana do nekoliko nedelja. Ako posle šest nedelja nema napretka, javi se lekaru ili fizioterapeutu.
Kako fizioterapeut može da pomogne?
Fizioterapeut će proceniti koji pokreti ti prijaju, pokazati vežbe koje su bezbedne baš za tebe i pomoći ti da postepeno vratiš uobičajene aktivnosti bez straha.
Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje pregled lekara ili fizioterapeuta.
Izvor: Smernice NICE NG59 (bol u donjem delu leđa i išijas); Dahm i sar. 2010 (Cochrane, savet za mirovanje u krevetu ili ostajanje u aktivnosti kod akutnog bola u leđima i išijasa)
Proveri sam, besplatno
Alati na ovom sajtu, bez prijave i bez instaliranja.
Treba ti stručna procena i plan vežbi prilagođen tebi?
Zakaži pregled
