Anatomija kuka: zašto neko čuči duboko, a neko ne

Dva čoveka mogu da izvedu isti čučanj, a da jedan spusti zadnjicu skoro do poda, dok se drugom kuk "zaglavi" mnogo ranije, ma koliko vežbao. Razlog često nije u slabosti ni u ukočenosti, nego u tome kako su napravljene kosti kuka. Evo kratkog vodiča kroz građu kuka i kako ona utiče na pokret.

Od čega se kuk sastoji

Kuk (femoroacetabularni zglob) spaja butnu kost i karlicu. Glava butne kosti (femura) je kugla, a udubljenje u karlici (acetabulum) je čašica. Taj zglob je među najstabilnijim u telu jer čašica obuhvata veći deo kugle, a istovremeno dopušta pokret u svim pravcima.

• Glava butne kosti: okrugla kugla na kraju vrata butne kosti.
• Čašica (acetabulum): udubljenje u karlici, dublje ili pliće kod različitih ljudi.
• Labrum: vezivno-hrskavičav obruč na ivici čašice koji je produbljuje i pomaže da zglob "prianja".
• Kapsula i ligamenti: čvrsta ovojnica koja drži zglob na okupu.
• Mišići: veliki broj mišića prolazi preko kuka, od zadnjice i prepona do butine.

Zašto kuk nije isti kod svih

Udžbenički crtež pokazuje savršenu kuglu u savršenoj čašici, ali stvarni kukovi se razlikuju. Razlike su prirodne, nisu "greška":

• Dubina čašice. Dublja čašica daje više stabilnosti, a plića više prostora za pokret.
• Nagib vrata butne kosti. Vrat je blago okrenut napred (anteverzija), u proseku oko 15 stepeni, ali kod ljudi se kreće od veoma malo do tridesetak.
• Oblik glave. Glava može da bude potpuno okrugla ili da ima malu izbočinu na prelazu u vrat.

To objašnjava zašto jedan čovek spušta čučanj uspravnih stopala, a drugome je prirodno da ih okrene napolje za 30 do 45 stepeni. Razmaknuta stopala menjaju ugao u kojem se kugla okreće u čašici, pa se zglob ne zaglavljuje.

FAI: kad oblik kosti smeta pokretu

Femoroacetabularni sudar (FAI) znači da se kost vrata butne kosti i ivica čašice dodiruju ranije nego što bi trebalo, pa se pokret kuka završava rano ili boli. Razlikuju se tri oblika:

• Cam: izbočina na glavi ili vratu butne kosti. Češći je kod mlađih muškaraca i sportista.
• Pincer: čašica preterano pokriva glavu, pa ivica "udara" u vrat. Češći je kod žena srednjih godina.
• Mešani oblik: kombinacija ova dva, najčešća u klinici.

Važno je znati da se takav oblik često vidi i kod ljudi bez ikakvog bola. Dijagnoza FAI zato nije samo slika, nego slika zajedno sa simptomima: bol u preponi pri dubokom savijanju, osećaj "zaglavljivanja" i ograničen obim pokreta. Ako nema simptoma, oblik kosti nije bolest.

Šta to znači za čučanj

Više o položaju stopala čitaj u članku o tome stopala napred ili razmaknuta, a o mitovima u čučnju u članku o kolenima preko prstiju i dubini čučnja.

Kad kuk boli

Bol u preponi koja se pojačava pri savijanju kuka može imati više uzroka, a FAI je samo jedan od njih. O sličnim tegobama piše članak o bolu u preponama kod sportista, a o dugoročnim promenama zgloba članak o artrozi kuka. Fizioterapeut pregledom kuka, pokretljivosti i snage procenjuje šta je uzrok i koje vežbe imaju smisla.

Česta pitanja

Da li je cam ili pincer uvek problem?

Ne. Mnogi ljudi imaju takav oblik kosti bez simptoma. Problem je kad se jave bol i ograničenje pokreta.

Da li će mi dubok čučanj pokvariti kuk?

Za većinu ljudi ne, ako je pokret bezbolan i slobodan. Ako pri dubini osećaš oštar bol ili zaglavljivanje, nije potrebno da ga forsiraš.

Može li se oblik kosti promeniti vežbanjem?

Ne. Kost ostaje ista. Vežbanje može da poboljša snagu, kontrolu i obim pokreta u okviru tvoje građe.

Ovaj tekst je edukativan i ne zamenjuje pregled lekara ili fizioterapeuta.